“323”健康科普:高血压防治的基本知识

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名       称: “323”健康科普:高血压防治的基本知识 发布日期: 2021年12月15日

有效性: 有效

“323”攻坚行动是省委省政府打造健康中国战略湖北样板的重要举措, 主要目的是解决好影响群众健康的心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病,高血压、糖尿病2种基础疾病,出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题,力争通过3—5年努力,使人群发病率、致死率和疾病负担明显下降。

一、什么是高血压?

高血压是以血压升高为特征的进行性心血管系统综合征,可造成心、脑、肾、血管及其他器官的结构与功能损害,最终导致这些器官的功能衰竭。在没有吃降压药物的情况下,非同日3次测量血压,如果收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥ 90 mmHg,则可以确诊为高血压。

高血压是我国最常见的心血管疾病,每5个成人就有一人患有高血压,65岁以上人群,高血压的患病率达50%左右。目前我国农村高血压患病率快速上升,城乡差异明显减少。年轻人高血压患病率上升趋势比老年人更为明显,儿童高血压不少见,往往被忽视,高血压发病低龄化值得关注。女性在更年期和更年期后高血压、动脉粥样硬化和冠心病的发病率也显著增高。
 中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。高血压通常没有特异的自觉症状,而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致,容易被病人忽略,直到出现严重的临床表现才引起重视,这时已造成心脑血管损害。早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压,建议成年人每年至少测量一次血压。高血压诊断的一般参考

血压类别

高压

低压

理想血压

120左右

80左右

正常血压

130以下

85以下

正常高值

130-139

85-89

轻度高血压

140-159

90-99

临界高血压

140-149

90-94

中度高血压

160-179

100-109

高度高血压

180以上

110以上

单纯收缩性高血压

大于140

低于90

低血压

90以下

60以下

(数据来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华)

高血压你应该知道的那些事

二、高血压的危险因素有哪些?

1、超重和肥胖:体重超重和肥胖是高血压的独立危险因素,随着体重的增加,高血压患病率增高。超重和肥胖者发生高血压的危险是正常体重者的3-4倍。
 2、饮酒:过量饮酒可使血压增高,男性持续饮酒者比不饮酒者4年时间高血压发生危险增加40%。
 3、高盐饮食:摄入过多食盐可以引起血压升高,人群平均每人每天增加摄入食盐2g,收缩压和舒张压分别升高2mmHg及1mmHg。我国北方成人每天食盐摄入量较高,高血压患病率也较高;南方成人每天食盐摄入量低于北方,高血压患病率也较北方低。
 
 4、心理因素:情绪激动、脾气暴躁、恼怒、嫉妒、生气、精神压力过大等均可使血压骤然升高;减轻精神压力,保持心理平衡,坦然处世,心胸宽广有利于血压稳定。
 5、环境因素:拥挤、噪音、气温骤降、寒冷、遭受灾害等恶劣环境,可使血压升高;舒适安静的环境有利于血压控制。

三、健康的生活方式是高血压防治的基石养成健康的生活方式可以有效降低血压,还可以提高抗高血压药物的疗效。

健康的生活方式包括:
 1
、戒烟限酒:提倡高血压患者戒烟,有饮酒习惯者要减少饮酒量,每天最好控制在饮低度白酒50-100毫升或啤酒300毫升以内。
 2、合理膳食:控制每日膳食总量,做到营养均衡,坚持低盐、低脂、高维生素、高膳食纤维和适量高蛋白饮食。


3
、坚持适量运动,保持理想体重:适量运动可以调节血压和控制体重,降低肥胖风险,可以选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动。
 4、保持心理平衡:学会自我调节,释放内心的压力和紧张情绪,对维持血压稳定至关重要。 
 各年龄正常血压参考值对照表

年龄段

高压-男

低压-男

高压-女

低压-女

16-20

115

73

110

70

21-25

115

73

110

71

26-30

115

75

112

73

31-35

117

76

114

74

36-40

120

80

116

77

41-45

124

81

122

78

46-50

128

82

128

79

51-55

134

84

134

80

56-60

137

84

139

82

61-65

148

86

145

83

(数据来自:中国高血压国家中医临床研究基地主任、首席专家杨传华)

四、纠正对高血压的认识误区1、凭感觉用药,根据症状估计血压高低。有的人认为,只要没有不适症状,高血压就不用治疗,这是非常错误的。血压的高低与症状的轻重不一定有关系。

2、不愿意过早服药。很多年轻患者被诊断为高血压后,不愿意服药,担心降压药会产生抗药性,用得太早会导致以后用药无效,趁现在症状不重就不用药。这是错误的观念,降压药不会产生耐药性。

3、降压治疗,血压正常了就停药。有些患者服药后血压降至正常,就认为高血压已治愈,而自行停药。但高血压是不能治愈的,只能通过综合治疗被控制,这就需要长期、甚至终生服降压药。

4、单纯依靠药物,忽视生活方式改善。部分患者认为,得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上,两者缺一不可。

5、只服药、不看效果。有些人以为只要服药就万事大吉,再也不用担心了,不关注自己的血压值,不定期测量血压,这样不能保证血压长期平稳达标。

6、自行购药服用。有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按药店的推荐用药,或者偏信广告中的好药;有些人看别人服用什么降压药有效,就照搬过来为己所用,自行购药服用,这些做法都是盲目性的,有害的,也不安全。

7、血压降得越快、越低越好。有些人认为血压高了,降压应该越快越好、越低越好。其实不然。一般来讲,降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则,4-12 周达到目标值。血压下降过快、过低,易发生缺血性事件,甚至并发脑梗死等严重后果,尤其是老年人。

8、过分关注血压数值与精神紧张。部分患者对自己的血压过分关注,测血压过频,频繁调整降压药,反而影响降压效果。

9、相信「灵丹妙药」可根治高血压。高血压一经确诊,绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。

10、迷信保健品、保健仪器的降压作用。实际上,保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等,大多不具备明确的降压作用,有的即使有,降压作用也很轻微,不能达到治疗目标。

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