医疗机构发热或新冠肺炎可疑症状患者管理规范

索引号 : 011359676/2023-05750 文       号 :

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名       称: 医疗机构发热或新冠肺炎可疑症状患者管理规范 发布日期: 2021年04月19日

有效性: 有效

一、从严压实乡村(社区)防控网格化管理责任。一是认真落实网格化管理制度。各乡镇卫生院(所)、村卫生室要密切配合乡镇、村干部或网格员,对辖区居民实行规范的防控“网格化”管理。要压实属地管理责任,明确具体负责的医务人员,在网格内公示责任人员姓名和电话,制作张贴新冠肺炎发热或新冠肺炎可疑症状患者排查就诊流程图,方便群众进行健康问题咨询和及时就诊。乡村医生紧缺的地方,乡镇卫生院必须统筹协调安排医务人员承担辖区居民健康管理责任,禁止出现服务与管理“空白”。二是切实抓好重点人群健康状况监测。各村(社区)网格医务人员要采取上门或电话随访的方式,重点关注近期有中高风险地区旅居史人员的健康状况。对有发热或新冠肺炎可疑症状的住户和人员,先单独留置,再尽快联系辖区卫生院急救车转运至乡镇发热门诊进行进一步排查,并填写登记表汇总上报至乡镇防控指挥部和县卫生健康局。三是扎实做好网格内居民健康宣教。各村(社区)网格医务人员要做好网格内人员的健康教育工作,引导和督促居民加强个人防护和健康状况监测,提高自我防护意识和能力。劝阻居民不进行室内扎堆聊天、打牌等各种形式的聚集活动,严格执行喜事缓办、丧事简办,并报村(社区)居委会备案,督促参加人员做好个人防护。

二、严格落实医疗机构发热患者预检分诊制度。一是严格执行预检分诊制度。各医疗机构在普通门诊显眼处设立预检分诊点(台),熟悉发热患者就诊工作流程,执行发热患者预检分诊及发热患者接诊登记报告等相关工作制度。预检分诊工作要配备有经验的医务人员,并保持相对稳定,配齐必备的基本医疗设备和防护用品,实行24小时值班制,严禁工作人员擅自脱岗。二是规范做好个人防护。预检分诊点(台)必须做到标识醒目,必须配置防护口罩、体温计、发热患者登记表和手消毒液等必备物品。预检分诊点(台)工作人员应按一级防护着装,即穿工作服、戴工作帽、戴医用口罩,并做好手消工作。三是及时处置发热患者。对有发热或新冠肺炎可疑症状的患者,在做好防护条件下由专人陪同按规定通道前往发热门诊进行进一步的排查,及时上报患者信息,并做好后续诊断结果的追踪工作。对于确诊患者要第一时间报告所在乡镇防控指挥部,并配合做好密切接触人群的流调工作。村卫生室、个体诊所、学校厂矿医务室及未设置发热门诊的医疗卫生机构如发现发热或新冠肺炎可疑症状人员,先单独留置,一律不得擅自处置,要详细登记相关信息,按相关程序及时报告,并第一时间联系乡镇卫生院或120急救车转运至就近发热门诊进行处置。

三、严格规范发热患者转运工作。严格落实救护车信息传递与反馈制度。乡镇卫生院负责本辖区发热患者转运工作。村卫生室、个体诊所、学校厂矿医务室及未设置发热门诊的医疗机构发现发热患者,规范转运至发热门诊就医,负责转运工作人员要做好交接和登记,同时将患者转运信息报告县防控指挥部,信息应包括患者姓名、地址、年龄、症状、就诊医院等。

四、严格规范医疗机构发热患者就诊管理。一是普通门诊管理。对将进入门诊区域的患者及陪同人员开展发热预检分诊和健康码、行程卡识别。对经预检查出发热或新冠肺炎可疑症状的人员,按相关程序及时报告、转运和收治,并详细登记相关信息。二是发热门诊管理。对于所有到发热门诊就诊的患者,必须扫“健康码”,并进行核酸、抗体、血常规、胸部CT(X线)等检测,发热病人在发热门诊要全部落实挂号收费、药房、采样、化验、医学影像、输液、留观一站式就诊流程。各项检测要做到快采快检,尤其是核酸检测采样单位要做到即采即送,检测单位要做到即收即检,确保6小时内反馈检测结果。对于待排除或疑似病例及其陪护要第一时间进行隔离医学观察。严格执行发热病人接诊、筛查、报告、转诊流程,禁止发热病人与普通病人共用医疗资源,全面落实发热门诊闭环管理。各医疗机构不得对未经过发热门诊新冠肺炎排查的发热、咳嗽的患者使用退热、止咳药品。三是住院患者管理。新入院患者及陪护人员必须实行“先检测、后住院”,即住院及陪护人员必须经检测阴性后才能入院,即开展新冠肺炎核酸检测,必要时查抗体、血常规检测,检查胸部CT(X线),急诊入院患者在各项检测结果未出来时必须安排在缓冲病房治疗。

五、严格落实医疗机构院感管理。各医疗机构要落实院感管理制度,落实对重点部门、重点科室、重点环节、重点人群的院感防控措施,加强对其他非重点部门、普通病区、非医疗区的院感管理、监测及报告,降低院内传播的风险。加强医务人员个人防护和院感知识培训,强化医务人员、工勤人员、院外人员等“三类人员”管理工作,进出医疗卫生机构所有人员必须测量体温并持码通行,同时要做好医务人员及医疗机构其他工作人员定期核酸检测和健康监测工作。

六、严格责任倒查制。县卫健局不定期对全县医疗机构疫情防控落实情况进行督查。重点督查医疗机构防控措施落实情况,查找防控薄弱环节,督促问题整改落实情况,坚决防止因职责及措施落实不力导致的疫情扩散。对因工作措施落实不到位导致疫情扩散的单位、个人开展责任倒查,并依法依规追究相关人员责任。

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