为进一步做好全县卫健系统疫情防控工作，督促各医疗单位落实好各项防控措施，县卫健委组织院感督查组于12月1日－2日进行了暗访督查。此次暗访督查共涉及4家医疗机构，其中县直单位1家、民营医院1家、乡镇卫生院2家。现将督查有关情况通报如下：

一、存在的问题

（一）疫情防控责任不强。暗访调查中，我们发现各医疗机构都不同程度存在防控责任松懈等问题。主要体现：一是预检分诊落实不到位。桂花泉镇卫生院预检分诊人员未在指定岗位值守，也不知晓黄、红码人员的处置流程。二是医务人员防护意识淡薄。桂花泉镇卫生院、康福医院、妇幼保健院存在医务人员不戴口罩，或者戴口罩不规范的情况。三是就诊患者防护意识不强。沙坪卫生院、康福医院、妇幼保健院就诊患者在进入医疗机构内就将口罩摘取，或是佩戴不规范；康福医院门诊大厅患者聚集，未落实“一米线”管理。四是住院病区管理不严。桂花泉镇卫生院、妇幼保健院住院病区入口门禁无人员值守，沙坪卫生院、妇幼保健院病区存在较多陪护、探视现象，一些陪护、探视人员也未戴口罩。

（二）医疗废物管理不严。桂花泉镇卫生院、康福医院、妇幼保健院医疗废物暂存间消毒工具未规范放置，沙坪卫生院医疗废物未放置在医疗废物转运桶内，且清洁工不知晓消毒液的配置。

（三）院感培训落实不到位。沙坪卫生院、桂花泉镇卫生院、康福医院未对培训效果进行评价，桂花泉镇卫生院、康福医院、妇幼保健院缺少相关应急演练资料。

二、下一步工作要求

（一）进一步提高政治站位，认清防控形势。目前全国疫情防控形势依旧严峻，多地都出现散发或繁集性疫情，各单位要提高政治站位，坚决贯彻国家、省、市、县有关疫情防控决策部署，切实保持警醒不能有丝毫的懈怠和松懈，强化责任担当，主动作为，切实落实疫情防控各项措施，做好常态化疫情防控工作。

（二）进一步落实医疗机构各项防控措施。各医疗单位要严格落实医务人员和患者定期核酸检测和健康监测，落实就诊“一米线”、“四必须”、“七询问”、“全登记”等基本措施，严格落实首诊负责制和登记报告制度。未设置发热门的医疗单位严禁接诊发热及疑似新冠肺炎相关症状患者，并按照有关文件规定规范处置，严格闭环管理。各医疗单位要严格规范住院病区陪护和探视制度，强化陪护人员健康监测与管理。建立定期巡查与不定期巡查相结合的巡查制度，以动态管理防护用品储备、使用情况，确保储备医疗防护用品的数量不少于1个月的使用量。加强医疗废弃物管理，严格落实医疗废物分类、暂存、消毒处置等措施。各医疗单位按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》要求，开展不同岗位、不同层次的全员院感控制培训和考核，使医疗机构所有人员掌握院感防控知识和防控技能，做到人人是院感控制的参与者、责任者、落实者。

（三）进一步加大问题整改落实。各受检单位要对照问题清单及时整改，确保各项措施落实、落细。请将问题整改落实情况于12月17日前报县卫健局医政股。县卫健局将适时对整改落实情况进行抽查和回头看，对于整改落实不到位的单位，将对相关责任人严肃追责问责。各医疗单位要对照此次检查的问题清单，“举一反三”开展全院排查整改，坚决堵住疫情防控的漏洞。