县人民政府办公室关于印发崇阳县推进公立医院高质量发展实施方案的通知

各乡、镇人民政府，县政府各部门：

《崇阳县推进公立医院高质量发展实施方案》已经县人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

崇阳县人民政府办公室

2022年10月28日 

（此件公开发布）

崇阳县推进公立医院高质量发展实施方案

为贯彻落实省人民政府办公厅关于印发《推进公立医院高质量发展若干措施的通知》（鄂政办发〔2022〕13号）文件精神，结合实际，制定《崇阳县推进公立医院高质量发展实施方案》。

一、总体目标

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记重要指示精神，以建立健全现代医院管理制度为目标，推动我县公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，健全公立医院引才、育才、聚才、留才、用才机制，着力提升县域医疗服务水平。

二、工作任务

（一）加强党对公立医院的全面领导

1．全面落实党委领导下的院长负责制。县医院、中医院构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制，推进党支部标准化规范化建设，并在章程中明确党建工作要求。全面履行党建工作责任，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察内容，作为年度考核和干部选拔的重要依据。

2．强化干部队伍建设。县医院、中医院加强党支部建设，建立党支部参与科室业务发展、人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评先评优、设备配置等重大事项讨论决策的制度机制。实施临床科室党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全把业务骨干培养成党员，把党员培养成医疗、教学、管理骨干的“双培养”机制。

（二）强化公立医院资源配置

3．推进医共体建设提质提效。发挥县医院、中医院两个主体单位在医共体中的牵头引领作用。支持县医院、中医院以特色专科为纽带组建专科联盟，大力发展远程医疗协作网。加强绩效考核和效益评价，引导医共体提供围产期保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安定期疗护、健康促进等全方位健康服务。县医院、中医院每年完成2个特色专科帮扶，2022年县医院与天城卫生院联合开设消化内科病房，托管第二人民医院心血管内科；中医院重点扶持高枧卫生院中医科，托管青山卫生院康复理疗科。

4．构建合理就医和诊疗新格局。打造高水平、高层次临床专科，减少群众县外就医。根据县外转诊率高的病种，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染性疾病、儿科等薄弱专科诊疗能力，逐步实现常见病、多发病在县内解决。推进家庭医生签约服务，发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用，提升居民健康“守门人”能力。

（三）建设高水平公立医院体系

5．提高县域医疗服务水平。实施县医院能力建设项目、县中医医院扩能项目，加快建设县域临床服务“五大中心”（肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护）、急诊急救“五大中心”（胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治），逐步实现县域医疗资源共享“五大中心”（医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应）。

6．健全重大疫情救治体系。加快县医院传染病病区的建设进程，尽快投入使用。发挥中医药独特作用，打造高水平中医疫病防治队伍。继续完善院前急救体系，持续强化医院感染防控管理，提高重大疫情应对能力。

（四）加强临床特色专科建设

7．加强特色专科、薄弱专科建设。重点发展重症、肿瘤、心血管、呼吸、消化、感染、儿科、新生儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科。突出县级医院临床重点专科建设，提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心专科、夯实支撑专科、打造优势专科；加强中医优势专科和妇幼保健特色专科建设。

8．加强质控管理。加强对医疗质量的控制管理，强化与上级医院质控协同，提高县域诊疗能力和水平提升。

（五）推进医疗信息化建设

9．建设智慧医院。大力发展远程医疗，大力推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。到2025年，二级公立医院电子病历应用功能水平分级达到4级以上，预约诊疗比例占年门诊人次70％以上；公立医院处方、药品追溯、医保结算、医疗服务监管等信息互联互通；电子病历、电子健康档案、医学影像资料等信息共享；加快推进检查检验结果互认。

（六）优化公立医院服务模式

10．改善群众就医体验。实施患者体验提升行动，建立患者综合服务窗口，优化公益慈善和医务社工、志愿者服务，推进形成健康管理、健康教育、疾病预防、预约诊疗、门诊和住院等一体化服务新模式。针对老年人以及儿童、残障人士等群体的现实需求，合理保留挂号、缴费、打印检查检验结果等人工服务窗口。

11．创新诊疗服务模式。健全急诊急救服务模式，创建胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治“五大中心”的急危重症患者救治体系和信息共享机制，提供一体化综合救治服务。做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延续护理，积极打造无陪护病房。探索推行总药师制度，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。

12．建立健全医防协同机制。加强县医院、中医院公共卫生科室标准化建设，成立由主要负责人任组长的医院公共卫生工作领导小组，将公共卫生工作列入医院重要业务工作，并作为医疗机构内部绩效考核的重要内容。县人民医院、中医院医共体公共卫生工作领导小组聘任县疾控中心分管负责同志兼任副组长，协调指导相关工作，建立疾控中心与医疗机构联合处置疫情和分工协作机制，参与医疗机构重大公共卫生决策。制定并动态调整公立医院公共卫生责任清单，强化公立医院与公共卫生机构分工协作和业务融合，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。

（七）推进中医药发展

13．加强中医药服务体系建设。健全完善以县中医院为龙头，县医院和县妇幼保健院中医药科为骨干，基层医疗机构为基础的中医药服务体系。县医院、县妇幼保健院建立健全中西医结合机制，实现中医类临床科室设置全覆盖，推进中药房标准化建设。

14．构建中医特色医疗服务模式。县中医院深入实施“方便看中医，放心用中药”行动，强化以中医药服务为主的主院模式和服务功能。加强县中医院急诊、重症医学等科室建设，持续加强县域龙头专科建设，制定推广中医临床优势技术操作规范和优势病种诊疗方案。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式。

15．创新中西医结合“复合式”服务。“十四五”期间，强化临床科室中医医师配备，鼓励科室内、科室间、医院间和医共体内部开展中西医协作。将中西医结合工作纳入医院评审和绩效考核。

（八）提升运营管理质效

16．健全医院运营管理体系。落实县医院、中医院内部人事管理、中层干部聘任、人员招聘和引进、内部绩效考核与分配等经营管理自主权；落实总会计师制度。充分发挥医疗质量、医院感染防控、药事管理等专业管理和职能部门作用，推进核心业务与运营管理深度融合，提升精细化管理水平。

17．提高医院运营效率。加强全面预算管理，强化预算约束，实施预算绩效评价，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩；定期公开医院相关财务信息，主动接受社会监督。完善内部控制制度，以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价；推广后勤一站式服务，强化成本消耗关键环节的流程管理。

18．全面开展绩效考核。加强县医院、中医院综合改革绩效评价，完善医院内部绩效考核办法和医共体绩效考核制度，强化考核结果应用，与医共体财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工作总量核定、医院等级评审、领导班子等挂钩。

（九）深化重点领域改革

19．改革人事薪酬制度。合理确定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1：2左右。落实岗位管理制度，实行竞聘上岗、合同管理。落实“两个允许”的要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，到2025年，我县公立医院人员支出占业务支出比例力争提高到45％左右。

20．深化医疗服务价格改革。加强医疗服务价格分类管理，对普遍开展的通用项目、管住管好价格基准。建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期开展调价评估，稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系，支持公立医院优化收入结构，逐步提高医疗服务收入占医疗收入的比例，到2025年，力争提高到35％左右。

21．持续推进医保支付方式改革。推行按病种分值方式付费。科学制定医保总额预算，对县域医共体实行总额付费、加强监督考核、结余留用、合理超支分担。探索推行符合中医药特点的医保支付方式改革。规范医保协议管理，明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。落实国家和省药品、医用耗材集中带量采购和使用相关政策和措施。

22．加强医学人才培养。落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。全面加强行政、财务、后勤、院感、质控等管理人才培养。

（十）加强医院文化建设

23．加强医德医风建设。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，激发医务人员对工作极端负责、对人民极端热忱、对技术精益求精的不竭动力。推进清廉医院建设和精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德、愿景、使命、凝聚精神力量。

24．构建人性化服务生态。坚守纯粹医者信念，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗技术规范，完善行风管理制度，为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务。

25．建设和谐医患关系。保护患者隐私，尊重患者知情同意权，完善患者投诉处理机制，畅通医患沟通渠道，构建和谐诊疗和执业环境。建立关心关爱医务人员长效机制，坚决保护医务人员安全。健全职工关爱帮扶机制，切实解决医务人员实际困难。建立医务人员职业荣誉制度。

三、工作要求

（一）加强组织领导。成立推进公立医院高质量发展工作领导小组，督促落实各项工作任务，把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。

（二）落实各方责任。按规定落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实对中医院、仁心医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。深化“放管服”改革，调整完善相关政策，强化综合监管，为公立医院高质量发展创造良好环境。

（三）加强考核评估。县卫生健康局牵头抓总，建立工作台账，制定评价体系，强化考评结果运用。要加强政策解读和培训，动员医务人员积极参与，及时回应群众关切，合理引导各方预期。总结典型经验，带动全县公立医院高质量发展。